المستشفى: لا يوجد دليل على أن أداء الدفع يحسن جودة الرعاية

لقد درس الباحثون تأثير الحوافز المالية على المستشفيات الأمريكية. على مدى فترة 10 سنوات ، لم يحسنوا جودة الرعاية.

الحافز المالي هو أحد الأساليب التي اختارتها الحكومة الفرنسية لتحسين جودة الرعاية في المستشفى. هذه الطريقة للإصلاح والإدارة موجودة في العديد من الدول الغربية لبعض الوقت.
اهتم الباحثون بالنتائج الموضوعية لهذا النوع من أساليب الإدارة التي استخدمت لمدة 10 سنوات في الولايات المتحدة. لم يكن للمستشفيات الخاضعة لحافز مالي نتائج أفضل من غيرها. تم نشر الدراسة في المجلة البريطانية الطبية .//www.bmj.com/content/360/bmj.j5622

مقارنة على مدى عشر سنوات

ظهرت نتائج أبحاثهم في المجلة الطبية البريطانية. وقد أجريت على مدى 10 سنوات ، بين عامي 2003 و 2013 ، في 1189 مستشفىًا أمريكيًا. مكّنت هذه المدة الطويلة من الدراسة من قياس الفوائد الحقيقية لهذا البرنامج بدقة أكبر.
في الواقع ، كانت الدراسات الأخرى التي أجريت محدودة في وقت بحث قصير ، لذلك لم يكن لدى المستشفيات بالضرورة وقت لتنفيذ الإصلاحات الهيكلية المتوقعة.

معدلات وفيات مماثلة

اهتم الباحثون في هذه المقارنة بنوعين من المستشفيات ، أولئك الذين انضموا إلى برنامج الحوافز المالية بين عامي 2003 و 2009 ، السلائف ، والمجموعة الثانية ، أولئك الذين انضموا إلى برنامج الحوافز الثاني. من عام 2011 فصاعدًا ، وهذا يجعل من الممكن اختبار النتائج طويلة الأجل لهذا النوع من الأسلوب.
كان لدى كلتا المجموعتين من المستشفيات معدل وفيات مماثل (14.9 ٪ لأولئك الذين بدأوا البرنامج في البداية ، 14.8 ٪ لأولئك الذين بدأوا ذلك في عام 2011). في عام 2013 ، كان هذا المعدل مماثلاً لكلتا المجموعتين من المستشفيات: 9.9٪.
إن "الدفع مقابل الأداء" لا يحسن بشكل موضوعي تشغيل المستشفى ، ولا جودة الرعاية المقدمة ، حتى عندما يتم تقديم هذه البرامج على مدى فترة طويلة. يشير الباحثون ، مع ذلك ، إلى أن الحوافز المالية كانت منخفضة.

ربما تكون المستشفيات منخفضة للغاية ولديها مصلحة حقيقية في تغيير طريقة عملها.

فيديو: ما هو تحليل السائل المنوي للرجل وكيف يتم (شهر اكتوبر 2019).