التصلب المتعدد: ريتوكسيماب ، علاج قديم غير مسترد أكثر فعالية من جديد

تتوفر العديد من العلاجات ، التي تعمل على مستويات مختلفة من الجهاز المناعي ، لمكافحة التصلب المتعدد. نظرت دراسة سويدية إلى فعاليتها في الحياة الحقيقية وعلى المدى الطويل: إنها ريتوكسيماب الأفضل.

في حالة التصلب المتعدد ، وهو مرض مزمن في المناعة الذاتية ، أصبحت العلاجات المناعية الآن وفيرة. ولكن النتائج لا تزال مختلطة في كثير من الأحيان. من الصعب للغاية علاج الالتهابات في المخ والحبل الشوكي.
وقد أظهرت الدراسات أن فئة من خلايا الدم البيضاء ، هي خلايا B ، قد تكون متورطة في أمراض MS. أدت هذه الميزة إلى تجدد الاهتمام بالمعالجات للتحكم في نشاط الخلايا البائية في الجهاز العصبي. ينتمي ريتوكسيماب إلى فئة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، وهو قادر على تقليل عدد الخلايا البائية في السائل النخاعي. نظر فريق بحث في فائدة الحياة الواقعية الشاملة على مرض التصلب العصبي المتعدد.

دراسة الحياة الحقيقية

أثبتت تجارب قليلة فقط ذات شواهد قصيرة المدى فعالية ريتوكسيماب ، الذي أصبح مع ذلك علاجًا مساعدًا يستخدم دون إذن تسويقي في هذا المؤشر للعديد من البلدان. لذا فقد درس الباحثون السويديون قيمة ريتوكسيماب في الحياة الحقيقية وعلى المدى الطويل.
في هذه الدراسة ، تضم عينة من 494 مريضًا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد مؤخرًا من مقاطعتين سويديتين (حيث يتم جمع بيانات المرضى جيدًا) ، والنسبة المئوية لفعالية العلاج وخاصة مدة استخدام العقاقير ( معدل التسرب العلاجي العكسي) أعلى بكثير بالنسبة لريتوكسيماب مقارنة بجميع العلاجات الأخرى المتاحة حاليًا (فومارات ، فينجوليمود ، ناتاليزوماب ...).

ريتوكسيماب أفضل على مستوى العالم

في هذه الحياة الواقعية ، التي استمرت حوالي 4 سنوات ، توصل الباحثون إلى استنتاج واضح وموجز: ريتوكسيماب متفوق على جميع العلاجات الأخرى.
لديها فعالية سريرية أفضل بالمقارنة مع غيرها من العلاجات القابلة للحقن ، مثل فومارات ، ناتاليزوماب و فينجوليمود. تُظهر المقاطعة السويدية حيث كان ريتوكسيماب هو الخيار الأساسي في العلاج الأولي حتى أفضل النتائج في معظم معايير التقييم.
قبل كل شيء ، فإن مدة الاستخدام الفعالة ، والتي هي عكس معدل التسرب ، والذي يتوافق مع التسامح مع الكفاءة التسامح من المخدرات ، يدل على أن ريتوكسيماب متفوقة بشكل لا مثيل له.
ريتوكسيماب هو في الواقع أكثر فعالية من الناحية السريرية والإشعاعية من فومارات وإينغوليمود وأكثر تحملاً بكثير من ناتاليزوماب ، حيث يتم إيقاف هذا الأخير في الغالب بسبب الآثار الجانبية.

علاج الخط الأول

لسوء الحظ ، فإن هذا الدواء ، الذي يستخدم في مكان آخر في الأورام اللمفاوية وسرطان الدم الليمفاوي المزمن والأمراض المناعية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الأوعية الدموية ، أصبح الآن عامًا. ولذلك فمن غير المرجح أن تبدأ الدراسات بواسطة مختبر عام ، إلا لتحفيز السلطات العامة على القيام بذلك ، ما لم تكن لديهم الإرادة لتحقيق وفورات ، لأنه الآن أرخص بكثير.
فريق البحث مع ذلك بالإجماع: " تشير النتائج إلى أن الريتوكسيماب أكثر فعالية من العلاجات المناعية الأخرى التي يشيع استخدامها في المرضى الذين يعانون من أشكال الانتكاس لمرض التصلب المتعدد "، اختتم المؤلف الرئيسي للدراسة.

بسبب انخفاض سعره ، يمكن اعتبار ريتوكسيماب كخيار أول حسب مؤلفي الدراسة.

فيديو: يوم جديد: مرض التصلب المتعدد . الأسباب والعلاج (شهر اكتوبر 2019).