بعد الجراحة ، زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية للمرضى الذين يعانون من عيب في القلب

الأشخاص الذين يعانون من براءات الاختراع الثقبة البيضوية - تشوهات القلب - هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بعد الجراحة. هذه هي نتائج دراسة ، نشرت اليوم في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

عندما كنا أجنة ، كان لدينا ثقب في قلوبنا. دعا الثقب البيضاوي ، وسمح التواصل بين الأذينين. بعد الولادة ، يتم إغلاق هذا الثقب بشكل طبيعي ، باستثناء الأشخاص الذين لديهم بويضات الثقبة البيضوية (FOP) التي تتحول إلى حالة شاذة في القلب ، مسؤولة عن الحوادث الدماغية الوعائية ، ومرض الضغط الناتج عن الغواص أو ضعف الأوكسجين في الدم.

إحدى الدراسات ، التي نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، تجعل العلاقة بين الثقبة البيضاوية تتخللها والسكتة الدماغية المحيطة بالجراحة.

السكتة الدماغية ، المضاعفات الجراحية

في فرنسا ، يتم تسجيل ما يقرب من 140،000 السكتة الدماغية كل عام. إما السكتة الدماغية كل أربع دقائق. هذا هو السبب الرئيسي للإعاقة الجسدية المكتسبة في البالغين ، والسبب الرئيسي الثاني للوفاة.

تحدث السكتة الدماغية بسبب نقص الأكسجين في المخ. إما عن طريق انسداد الشريان الدماغي أو الشريان السباتي الداخلي ، أو عن طريق انسداد (جلطة دموية).

في المرضى الذين يتم تشغيلهم ، تعتبر السكتة الدماغية من المضاعفات الرئيسية ، حتى لو لم تكن الجراحة قلبية. معدل الوفيات هو 26 ٪.

ارتفاع خطر للثقبة نفاذية البيضاوي

قام الباحثون الأمريكيون بتحليل 150198 حالة من المرضى الذين تم تشغيلهم. تم تشخيص 1540 منهم مع براءات الاختراع الثقبة البيضاوي.

تم تحديد ما مجموعه 850 السكتة الدماغية في غضون 30 يوما من الجراحة في الأفراد الذين يعانون من تشوهات القلب. 801 في الآخرين. لذلك كان الخطر بالنسبة للمريض المصاب بـ FOP هو 5.9 لكل 1000 مريض ، مقارنة مع 2.2 للمريض بدون FOP.

إغلاق الثقبة البيضاوي لمنع تكرار

منذ أن تم تأسيس الرابط بين FOP والسكتة الدماغية بعد العملية الجراحية ، يجب متابعة المرضى الذين تم تشخيصهم قبل الجراحة عن قرب.

لكن دراسة حديثة ، قادها باحث فرنسي ، البروفيسور جان لوي ماس ، ونشرت في مجلة نيوإنجلند الطبية ، تفتح مسارًا لمنع التكرار في حالة السكتة الدماغية: إغلاق الثقبة البيضاوية.

حل من شأنه أن يكون أكثر فعالية من العلاج المعتاد.

فيديو: علاج تضخم القلب (شهر نوفمبر 2019).