مرض في المستشفيات الفرنسية: ليس فقط حالات الطوارئ وليس فقط الوسائل المالية

لا يوجد أسبوع يدور بدون حلقة إعلامية مثيرة تتعلق بحالات الطوارئ. ومع ذلك ، فإن هذه الخدمات ليست سوى قمة جبل جليدي ، يهدد بالتحول ، مع وجود موجة مدية من العواقب التي سنكون جميعنا ضحايا فيها ، إذا لم يتم القيام بأي شيء بسرعة. لقد اعترف "مدير المعاناة في باريس" بعنوان "الجهل والمعاناة". الإصلاحات يجب أن تتبع. بسرعة.

التحدث عن ضائقة المستشفيات فقط من خلال مشكلة الطوارئ ، سيكون مثل جعل الشركة قادرة على المنافسة بمجرد تنظيف اللوبي وإلغاء تعبئة المعيار ؛ مهم لكن ليس ضروري مفيدة ولكن ليست كافية.

لأنه إذا كان المرضى يعانون في أروقة حالات الطوارئ لدينا ، فإن ما يحدث وراء ذلك هو وسائل إعلام أقل ولكنه أكثر إثارة للقلق. آلة المستشفى تسقي جميع مسامها. الشهادات أقل إثارة من الدراما القليلة التي تم الإبلاغ عنها لحالات الطوارئ ، ولكن مجموع معاناة المرضى وإحباط مقدمي الرعاية دون معادلة.

نحن نعرف الوصفات التي تجعل المستشفى جديراً بنوعية الأشخاص الذين يعملون هناك ولن يكون هناك إصلاح كبير بدون استثمارات ، ليس فقط في المباني والمعدات التقنية ، ولكن أولاً في الموارد البشرية. هذه هي بداية الوصفة الطبية ويبدو أن الجميع يتفقون ، بما في ذلك مسؤولو الصحة الحاليون. أطباء المستشفى الباريسيون ، الذين كتبوا للتو رسالة مفتوحة إلى مدير Hôpitaux de Paris ، يلخصونها جيدًا:

"إن العجز في APHP ، مثله مثل غالبية المستشفيات في فرنسا لا يرجع إلى عدم كفاءة المديرين ، إلى عدم مسؤولية الأطباء ، إلى كسل الموظفين ، إلى انتهاكات المرضى ، جميع تمسك "بامتيازاتهم". هو المطلوب والمبرمج من قبل السلطة العامة التي تقلل من ناحية عاما بعد عام المعدلات والأوقاف (البحث ، التدريس ، مراكز المراجع ، الهشاشة) بينما من ناحية أخرى ، تقبل عندما لا تقرر في حد ذاته الزيادة في الرسوم (أسعار الأدوية والأجهزة الطبية ، تكلفة المعدات ، سداد القروض ، الشراكات بين القطاعين العام والخاص ، تضخم القواعد الإدارية التي يجب أن تضاف إليها ترقية وصيانة المباني ، عمليات إعادة التصنيف الفئوية ... التي يجب على المستشفى تمويلها).

لكن الاعتقاد بأن الاختيار - الذي لا يُعرف بالقدر الكافي - للقيام بخلاف العبث ، سيكون حلاً للمشكلة من السذاجة على الأرجح.

إعادة تنظيم في العمق

إعادة التنظيم عاجلة مثل المالية.

من الضروري ، على سبيل المثال ، وضع حد للتكرارات من خلال الجمع بين خدمات المستشفيات المحلية المنافسة - فندق ديو في باريس هو الشعار - من خلال وجود الشجاعة لإغلاق المستشفيات الصغيرة غير المستغلة. توزيع أفضل القوات. لا يرحم عن نقاط الضعف والانجرافات

لا يمكن إنكار أن حالات الطوارئ العاجلة التي يعاني منها بعض المرضى الذين لا يحتاجون إليها ، ولكن الذين يطلبون النصيحة ، والتي سبق أن أعطاها لهم الطب العام ، يجب أن تتم مراجعتها بدقة.

ليس من المفاجئ أن تكون المشكلة تتبلور في حالات الطوارئ لأنها فضاء يكون فيه وقت المرور - رغم أنه قد يبدو أحيانًا لا ينتهي - قصيرًا للغاية. لا يسمح لمن يمرون بالتركيز على مقدمي الرعاية بالإدلاء بشهادتهم على أن المشكلة أكثر تنظيمية من جودة الرعاية. والتي تعد من بين أفضل الشركات التي يتم توزيعها على هذا الكوكب. من المحتمل لهذا السبب أن السخط الحقيقي هو انخفاض وسائل الإعلام في خدمات المستشفى التي تسترد المرضى بعد مرورهم في حالات الطوارئ.

قنبلة موقوتة

لن يكتب المرء في مقال واحد ضخامة موقع البناء الذي ينتظر وزارة الصحة.

من ناحية أخرى ، فإن الحلول معروفة في معظمها. غالبًا ما يكون مؤلمًا ، وقد يظن المرء أنه سيتطلب الكثير من الشجاعة ، وبالتالي عدم شعبيته ، من جانب الشخص الذي سيتخذ القرار ؛ التي ، على الأرجح ، حظرت تنفيذها في السنوات الأخيرة ، على الرغم من أن الوضع ليس جديدا. الآن على المدى القصير ، عدم الحركة ، هو تحليل سريع وغبي قليلاً: الوضع عاجل ؛ عاجل جدا. لا يمكن تكرار ما يكفي أن المستشفى عبارة عن قنبلة موقوتة ذات فتيلة قصيرة جدًا.

نحن لسنا في مأمن من رؤية الهدير يتحول إلى الغضب واليأس ، بمأساتهم التي لا مفر منها ... والكثير!

لدى إيمانويل ماكرون الذي يريد الإصلاح بسرعة وبصحة جيدة مع المستشفى موقع بناء من الخيار الأول. لأسباب حقيقية للإصلاح وفي جميع النتائج ربما تكون سريعة وشعبية بسبب الأمة بأكملها ، دون تمييز ... واحدة من الصفات الرئيسية للمستشفى العام هو عدم (حتى الآن) التمييز بين أولئك الذين يحتاجون إلى الرعاية .

بالتأكيد ، سوف تتأرجح عصا المكنسة المتوقعة ، وتعيد توزيع بطاقات العمل حتماً في جميع المستشفيات. يجب ألا ينسى المرء أبدًا أن رئيس مجلس الإدارة لا يزال رئيس بلدية المدينة والمستشفى هو صاحب العمل الأول. لكن عدد المسؤولين أقل بكثير ، والعديد من مقدمي الرعاية ، يعني أن العدد الإجمالي للموظفين لا ينبغي أن يتغير.

مهما كانت القرارات السريعة التي يجب اتخاذها ، يجب ألا يكسروا دوافع مقدمي الرعاية والطاقة والضمير المهني.

ومن بين أمور أخرى؟

كما هو الحال دائمًا ، يعتقد الشعب الفرنسي ، القائد بين التذمرون ، أن عشب الجار أكثر خضرة ... وهذا صحيح على الأرجح في بلدان شمال أوروبا حيث كانت الوسائل دائمًا أكثر أهمية والمشاكل التي يتم التعامل معها بشكل أفضل المنبع. هناك حديث أقل عن المستشفيات الألمانية ، لكن المشكلة تكمن في ذلك. وماذا عن كندا ، حيث الرعاية مجانية مثل المنزل ولكن أين نتوقع المزيد.

صحيح أن هناك مكانًا تكون فيه الخدمة مثالية: الولايات المتحدة. في عالم البطاقة الزرقاء ، في معظم المستشفيات الكبرى ، ببساطة تقديم اليقين من طريقة الدفع المضمونة - حتى في وحدات الطوارئ - يفتح الباب أمام خدمة شبه مثالية. لكن هذا يتعلق فقط بجزء من الأميركيين. سوف تترك Trumpcare أكثر من 50 مليون دون حماية. بالنسبة لهم نظامنا هو على الأرجح الدورادو.

فيديو: The Yes Men Fix The World, P2P Edition FULL MOVIE 2009 wsubtitles (ديسمبر 2019).