في الولايات المتحدة ، يصحح الأطباء تشوه الجنين لمدة 5 أشهر

أنقذت أمريكية تبلغ من العمر 22 عامًا حياة طفلها من خلال السماح للأطباء بإجراء عملية بضع البطن ، وهي عملية نادرة للغاية أجريت قبل هذا المصطلح. التفسيرات.

في نهاية الأسبوع التاسع عشر ، تعلمت جوني رينكماير ، البالغة من العمر 22 عامًا ، أن طفلها مصاب بسنسنة المشقوقة ، وهو تشوه جنيني يتطور خلال الأشهر الأولى من الحمل. على وجه التحديد ، إنه فشل في إغلاق الجزء الخلفي لفقرة واحدة أو أكثر ، تاركًا العارية دون حماية محتويات العمود الفقري (السحايا ، النخاع الشوكي ، جذور الأعصاب ...). تكون عواقب هذا التشوه متعددة: استسقاء الدماغ (والتخلف المعرفي أو العقلي المرتبط به) ، والشلل العضلي ، وسلس البول والبراز ، والاضطرابات الجنسية أو التشوه وتشوه الأطراف.

حل واحد فقط لإنقاذ الطفل: إجراء جراحة البطن ، وهي عملية نادرة للغاية تتكون من "نقل" الرحم عن طريق رفعه قليلاً وفتحه جزئيًا للوصول إلى الجنين بمنظار داخلي والأدوات اللازمة لل إصلاح التشوه. يبقى الجنين بشكل دائم في التجويف الأمنيوسي الذي يصل إليه الجراحون من خلال فتحة صغيرة في الرحم على بعد بضعة سنتيمترات. تدخلات مكثفة ، حشدت فريقًا من 32 شخصًا ، ولكن النتيجة كانت سعيدة: ولد جاكسون الصغير بعد 10 أسابيع وهو في حالة جيدة.

تم إجراء عملية فتح البطن بنجاح في فرنسا

في عام 2014 ، أجرت فرق من مستشفى تروسو ومستشفى نيكر عملية جراحية قبل الولادة بخمسة أشهر. "يجب أن يكون الرحم ناعمًا مثل الجورب" ، أوضح اختصاصي أمراض النساء والتوليد جان ماري جوانيك في ذلك الوقت ، الذي قاد المناورة. تُعطى الأم موانع وعقاقير مخدرة تعمل أيضًا على الجنين ". وبهذه الطريقة ، تمكن الأطباء من الوصول إلى الجزء الخلفي للطفل الذي كان يقع فيه التشوه. وقال "الجراح يغطي الحبل الشوكي عن طريق لحام المظروف الذي يغطيه عادة ثم خياطة جلد الجنين".

عادة ، يتم إجراء العملية بعد أيام قليلة من ولادة الطفل ، ولكن أظهرت الدراسات أن جراحة ما قبل الولادة تقلل من خطر الإصابة بالإعاقات الحركية والعقلية ، خاصة وأن إصلاح هذا التشوه يوقف التسرب السائل النخاعي. لتتمكن من العمل ، تدربت جان ماري جوانيك على أجنة الحملان لعدة سنوات.

تمارس هذه العملية الدقيقة في عشرات المستشفيات حول العالم ، ويبدو أنها تعطي نتائج مشجعة ، على الرغم من المخاطر التي تنطوي عليها. في الأيام التالية للعملية ، يمكن للأم أن تلد في أي لحظة ، مما يقلل من فوائد التدخل ويعرض حياة طفلها للخطر.

في 80٪ من الحالات ، يعرض الأطباء الإجهاض

بعض الأطفال يتأثرون بـ "السنسنة المشقوقة" أو "مغلقة": الأقواس الفقارية تكون ملحومة بشكل سيئ لكن النخاع يبقى محميًا بالعمود وبالجلد ، على عكس "السنسنة المشقوقة" ("السنسنة المشقوقة") التي تترك المواد العصبية العارية. يمكن اكتشاف السنسنة المشقوقة في الشهر السادس من الحمل. في 80٪ من الحالات ، يعرض الأطباء الإجهاض.

يقول إكزافييه جاميه ، أخصائي أمراض المسالك البولية في مستشفى رانغيل في تولوز ، إذا رفض الأهل "يجب معالجة هذه الاضطرابات منذ الولادة وإلا فإنها تؤدي إلى تدهور سريع في الجهاز البولي (المثانة والكلى)". لجنة جراحة المسالك البولية للجراحة العصبية والأمين العام للجامعة.

العدوى المتكررة قد تسبب التهاب الحويضة والكلية ، والذي هو في حد ذاته سبب لضعف وظائف الكلى. على المدى الطويل ، بسبب نقص العلاج الوقائي الجيد ، يصبح الطفل الفشل الكلوي قبل الأوان وقد يكون في انتظار الزرع في سن 20 عامًا. حساب التفاضل والتكامل (الحالب) يمكن أن يزعج الحياة اليومية. على جانب المثانة ، فإن الغشاء المخاطي ، الذي يخضع لحالة التهابية دائمة ، يُخاطر أيضًا بالسرطان (سرطان الظهارة البولية وسرطان الخلايا الحرشفية ...).

كل عام في أوروبا ، تتأثر ما يقرب من 5000 حالة حمل بسبب تشوهات إغلاق الأنبوب العصبي.

فيديو: تقنيات جديدة لعلاج شبكية العين بأقل تدخل جراحي (شهر نوفمبر 2019).