واحد من كل 20 مريضًا مصابًا بعدوى المستشفيات أثناء الاستشفاء: ماذا ينص القانون؟

يعاني واحد من كل عشرين مريضًا من عدوى المستشفيات في المرفق حيث يتم نقله إلى المستشفى. منذ عام 2002 ، يميل القانون إلى التطور لصالح الضحايا وتسهيل تعويضهم. ما الإجراء الذي يجب اتخاذه إذا كان لديك عدوى المستشفيات؟ ما الدليل على إحضار؟ السيد فنسنت جولي باريد يجيب على أسئلتنا.

حتى اليوم ، لا تزال الالتهابات المستشفوية أحد الشواغل الرئيسية لمهنة الطب. وفقًا للمسح الوطني حول انتشار العدوى المستشفوية والعلاج المضاد للعدوى في المرفق الصحي (ENP) الذي أجري في عام 2017 ، يتأثر واحد من بين عشرين مريضًا في المستشفيات بإصابة واحدة على الأقل من العدوى خلال فترة إقامتهم في منشأة صحية ، والتي إنه عام أو خاص. وقال الدكتور برونو كوينارد ، رئيس قسم الأمراض المعدية في وكالة الصحة العامة في فرنسا: "تشير التقديرات إلى أن 4200 حالة وفاة مرتبطة بالتهابات المستشفيات كل عام".

ما هي عدوى المستشفيات؟

توجد معظمها في وحدات العناية المركزة (واحد من كل أربعة مرضى مصابين) ، حيث يتم علاج المرضى الأكثر تعرضًا للتعرض للأجهزة الغازية (القسطرة ، المساعدة التنفسية ، القسطرة البولية) ، تشير أمراض الأمراض الاستشفائية إلى الالتهابات التي يتم إجراؤها داخل منشأة صحية (مستشفى ، عيادة ، عيادة خاصة) ، بعد العلاج. الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا هي E.coli (25٪) ، المكورات العنقودية الذهبية (19٪) و Bacillus pyocyanic (10٪).

هناك نوعان من الالتهابات المستشفوية: الالتهابات ذات الطبيعة الذاتية ، أي التي تنشأ من التلوث من جراثيم المريض (على سبيل المثال أثناء التدخل) والالتهابات ذات الطبيعة الخارجية ، بمعنى أنه خارج المريض أو الجراثيم من المرضى الآخرين أو الموظفين أو البيئة الخارجية (الأدوات ...).

السوابق القضائية أكثر ملاءمة للضحايا

حتى بدء نفاذ قانون 4 آذار / مارس 2002 بشأن حقوق المرضى ونوعية النظام الصحي ، كان الأمر متروكاً للضحايا لإثبات خطأ المؤسسة أو المهنية الصحة. ومع ذلك ، نظرًا لتعقيد الأخير ، كان من الصعب جدًا عليهم بدء الإجراءات القانونية.

واليوم ، فإن الفقه القضائي والإداري يسهل تعويض ضحايا الإصابات التي تحدث في المستشفيات منذ أن تم التخلي عن اشتراط الخطأ في تحمل مسؤولية المرافق الصحية. يقول فنسنت جولي باراد ، الذي تكرس شركته مساعدة ضحايا الإصابات الجسدية: "هناك مسؤولية حسب ما ينص عليه القانون".

وبعبارة أخرى ، بمجرد الإبلاغ عن إثبات الإصابة بالعدوى المستشفوية ، يتم إشراك مسؤولية المرفق الصحي ولا يمكن للمرفق الصحي إعفائه حتى إذا أثبت أنه لم يرتكب أي خطأ. فيما عدا جولي باراد ، "في حالة وجود قوة قاهرة ، أي بسبب وجود سبب خارجي ، خارجي ولا يمكن التنبؤ به ولا يمكن مقاومته. في الواقع ، من الصعب الإبلاغ عنه. على سبيل المثال ، سيتعين عليه إثبات أن أي شخص يكون حاملًا للجراثيم ، فإن المريض قد تلوث نفسه ". يمكن أن يرتبط النقاش أيضًا بتاريخ التلوث. "إذا ظهرت الإصابة في غضون 48 ساعة بعد بدء العلاج ، فسيتم اعتبار أن التلوث قد حدث في موقع المستشفى".

أي إجراء لمتابعة؟

من أجل الأمل في الحصول على تعويض ، يجب اتباع إجراءات صارمة. "أول شيء فعله هو طلب نسخة من ملفه الطبي الكامل" ، أوضح لي جوليه باراد. "هذا يشمل تقارير الاستشفاء ، الجراحة ، الفحوصات ، وكذلك مجموعة أوراق المتابعة. هذا مهم للغاية لأنه يتم مقارنته بالعينات البيولوجية ، أو مقارنة بمنحنى درجة الحرارة التي سنكون قادرين على تحديد موعد التلوث ".

والخطوة الثانية هي الاقتراب من جمعية أو محام يمكنه مساعدة المريض على التحرك في خطواته. "ثم يتعين عليك محاولة الحصول على تعويض: سوف تمر بخبرة. سيتعين على الخبير أن يقرر تاريخ وأصل العدوى المستشفوية ، وكذلك نتائجها. لفرض نفسه على مركز الرعاية التزام تعويضي أم لا ".

لاحظ أنه في حالة حدوث أضرار جسيمة ناتجة عن العدوى المستشفوية وتؤدي إلى إعاقة دائمة في السلامة الجسدية والنفسية (AIPP) أعلى من 25 ٪ ، فإن المكتب الوطني للتعويض عن الحوادث الطبية (ONIAM) ) الذي يعوض الضحية عن التضامن الوطني. "هذا يعني أن مسؤولية المؤسسات مرتبطة بحالات العدوى المتعاقد عليها أثناء الإقامة فيها للحالات ذات الأهمية المتوسطة".

كيف تحصل على تعويض؟

يفسر Me Julé-Parade ، في فرنسا ، مبدأ الإصلاح المتكامل: فهذا يعني أن الشخص المسؤول عن الضرر يجب أن يعوض جميع الأضرار وفقط الضرر ، دون أن يؤدي ذلك إلى عدم إفقار الضحية أو إثراءها. ولكن ، يصر المتخصص ، "لا يفكر الناس دائمًا في الاحتفاظ بجميع الأدلة على النفقات الصحية المختلفة التي تكبدوها بعد الإصابة: الرعاية خارج المستشفى التي لم يتم نقلها بالكامل إلى المستشفى. ولكن أيضا نفقات السفر ، توقف العمل ... ومن هنا تأتي أهمية الحفاظ على كل هذه المبررات ".

في حالة عدم اعتراض منشأة الرعاية الصحية على مسؤوليتها ، يجب أن تكون أيضًا "متيقظة بشكل خاص من حيث الخبرة فيما يتعلق بالاستنتاجات ، وكذلك المبلغ المقترح من قبل المؤمن والمستشفى أو أن ONIAM تتوافق مع ما يخصصه قانون السوابق القضائية ، "ينصح المحامي.

فيديو: خبر سار لـ مرضى فيروس سى (شهر نوفمبر 2019).