علاج ارتفاع ضغط الدم بعد 10 سنوات: الحد من الوفيات مع العلاج الحديث

تبعت دراسة ASCOT Legacy 8،580 مريض عولجوا من ارتفاع ضغط الدم الشرياني لمدة عشر سنوات. تتجاوز نتائجها ما توقعه المروجون: العلاج الخافض للضغط يقلل الوفيات بشكل مستقل عن العلاجات الأخرى.

حتى بعد مرور 10 سنوات ، تستمر الأدوية التي تعمل على خفض ضغط الدم و / أو الكوليسترول في تحسين بقاء مرضى ارتفاع ضغط الدم مقارنةً بالضوابط ، كما أن العلاجات الخافضة للضغط وحدها تقلل من وفيات القلب والأوعية الدموية. هذا واضح من نتائج دراسة ASCOT Legacy ، التي قدمت في مؤتمر ESC 2018 ، ونشرت في لانسيت.

"المرضى في منتصف الستينات من العمر الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم هم أقل عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب أو السكتة الدماغية بعمر 75 إلى 80 سنة إذا كانوا قد أخذوا كلا يقول البروفيسور أجاي ك. جوبتا ، معهد ويليام هارفي للأبحاث: "إن خفض حاصرات قنوات الكالسيوم التي تعتمد على ضغط الدم واستاتين".

29 ٪ أقل عرضة للموت من السكتة الدماغية

تابعت دراسة ASCOT Legacy 8،580 مريضًا في المملكة المتحدة على المدى الطويل. وكان جميعهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم وثلاثة أو أكثر من عوامل الخطر الإضافية لأمراض القلب والأوعية الدموية. تم تعيين الناس بشكل عشوائي للعلاج الجديد في ذلك الوقت ، أملوديبين (مانع قناة الكالسيوم) والبيريندوبريل (مثبط أنزيم يحول أنجيوتنسين) ، إذا لزم الأمر ، للوصول إلى الهدف من ضغط الدم ، أو العلاج السابق مع أتينولولول (حاصرات بيتا) بالإضافة إلى بيندوفلوميثيازيد (مدر للبول) ، والبوتاسيوم إذا لزم الأمر.

ونتيجة لذلك ، فإن المشاركين الذين تناولوا العلاج الخافض لضغط الدم الحديث لمدة 5.5 سنوات هم أقل عرضة بنسبة 29 ٪ للوفاة بالجلطة الدماغية بعد عشر سنوات من أولئك الذين استخدموا العلاج القديم (بناءً على حاصرات بيتا). . بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين لديهم متوسط ​​(6.5 مليمول / لتر) أو أقل من متوسط ​​مستوى الكوليسترول في الدم عند خط الأساس والذين تناولوا الستاتين لمدة 3.3 إلى 5.5 سنوات هم أقل بنسبة 15 ٪ من المحتمل أن يموت بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بعد 16 سنة من أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي. لوحظ هذا الاستحقاق أيضًا في مجموعة الأشخاص الذين لم يتناولوا علاجًا لخفض الكوليسترول.

شهدت مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم والذين تلقوا علاجًا قياسيًا لخفض الدهون لمدة 5.5 عامًا ، وفيات القلب والأوعية الدموية أقل بنسبة 21٪ خلال 10 سنوات من المتابعة مع العلاج الجديد عن طريق ضغط الدم مقارنة مع القديم.

"هذه النتائج رائعة"

وقال البروفيسور بيتر سيفر من المعهد القومي للقلب والرئة الذي قاد الدراسة مع الدكتور غوبتا: "هذه النتائج رائعة". "لقد أظهرنا بالفعل أن العقاقير المخفضة للكوليسترول توفر فوائد البقاء على المدى الطويل ، ولكن هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها اختبارها مع علاج ضغط الدم." يضيف أجاي ك. غوبتا: "تشير النتائج إلى استخدام علاج فعال لخفض ضغط الدم وستاتين في معظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم."

اليوم ، يصيب ارتفاع ضغط الدم (HTA) 15 مليون شخص في فرنسا ، أي ما يقرب من واحد من بين كل ثلاثة أشخاص بالغين. وفقا لدراسة استيبان التي نشرتها مؤخرا الصحة العامة في فرنسا ، 36 ٪ من الرجال البالغين الآن يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، مقابل 25 ٪ من النساء. 60٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يعانون أيضًا من هذا المرض ؛ الأرقام التي ترتفع إلى 80 ٪ بين أكثر من 80s.

إحصائيات مثيرة للقلق ، خاصة عندما نعرف أن الكثير من الفرنسيين يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون أن يعرفوا ذلك. بينما قال أكثر من 84٪ من الأشخاص لـ Public Health France إنهم قاموا بقياس ضغط الدم في العام السابق لفحصهم الصحي ، إلا أن 1 من كل 2 (55٪) كانوا على علم بارتفاع ضغط الدم لديهم بين ارتفاع ضغط الدم. كانت هذه النسبة أعلى بين النساء (62.9 ٪) من الرجال (50.1 ٪). وبين المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يبلغون عن معرفة ارتفاع ضغط الدم لديهم ، لم يتم علاج ما يقرب من 30 ٪ مع الأدوية الخافضة للضغط.

فيديو: صالون الهوانم. مرض ضغط الدم. أضرار "القاتل الصامت" وأخطاء قياسه (شهر نوفمبر 2019).